現代社會由於生活和飲食結構的改變，肥胖已成了全民公敵、健康殺手。減重一定要有自信與決心，首先要有良好的飲食方式與運動習慣，搭配藥物的輔助，大部分人都能回到標準體重，而且要有個正確觀念：減重！不僅僅是為了漂亮，也為了健康！

因為工作壓力大，27歲的王小姐，常暴飲暴食，這一年多來胖了將近20公斤…怎麼辦……?

收集王小姐的症狀之後發現，王小姐主要都是腸胃方面，食慾很好，正餐外一直控制不住想吃小零食，口渴喜飲，便祕，胃脹氣嚴重，常會嘔酸水，四肢浮腫，經前水腫尤其明顯，懶洋洋的覺得沒精神沒力氣，舌質紅，舌苔白膩，脈弱。慈護晶璽中醫診所 李咏軒醫師經過症狀分析後跟王小姐解釋﹕「首先要給自己信心，減重療程搭配運動飲食一定會瘦得下來，而妳的情況首重調腸胃。」王小姐聽完後，非常認真的配合服藥與運動，至今半年已瘦了將近15公斤！

減重療程，飲食和運動為本

關於減重療程，『飲食控制和運動是最基本的』，25歲以後身體的基礎代謝率就會開始下降，因此常需要藥物介入來輔助。西藥減重藥主要可分為：食欲抑制劑、新陳代謝促進劑、脂肪分解促進劑、脂肪吸收抑制劑和便祕治療劑。常有人會問我「李醫師，我有想要減重的決心，但該選中醫還是西醫好呢？」我的看法是，減重仍應以飲食和運動為本，不論中藥和西藥，都只是輔助病患成功達成健康飲食和建立運動習慣的目標而已。

西醫﹕藥物機轉用藥

西醫主要是以藥物的機轉來用藥，但藥效較強，副作用較多，一旦停藥很容易有復胖的情形出現。相對西醫來說，中醫則是以調整體質為出發點，雖然速度較慢，目標設在3~4個月減10~15公斤左右，但卻更能避免體重降太快而出現的溜溜球效應(體重反彈)。

中醫﹕調整體質出發

中醫對於肥胖症的辨證分型主要有以下幾種：脾虛痰濕、胃腸實熱、肝鬱氣滯和脾腎陽虛等，前文提到王小姐的辨證為胃熱脾寒，胃熱造成消穀善飢，食慾旺盛，但脾寒(脾運化功能不佳)又無法代謝掉吃進去的食物和水分，造成代謝廢物在體內不停的堆積，堆積久了化熱，胃熱更盛，脾運化功能更差，形成惡性循環。王小姐很認真的服用調整腸胃功能的藥物和減重藥，每個禮拜回診也搭配耳針治療，她更積極的每周慢跑2~3天，建立正確的飲食習慣，多方配合下，半年內健康的瘦了將近15公斤，不僅腸胃功能改善許多，整個人更是神采奕奕，散發出自信的光采!

醫師叮嚀目前醫學界已經警覺到肥胖就是一種疾病，肥胖已確定會引起很多併發症，例如：高血壓、冠心病、心臟病、心肌梗塞、糖尿病、高血脂症、高尿酸血症、痛風、骨性關節炎、膽結石、睡眠呼吸中止症候群、脂肪肝、下肢靜脈炎等，同時肥胖者也較易罹患乳癌、子宮內膜癌、攝護腺癌、大腸癌、膽囊癌等疾病。尤其女性肥胖者常會月經失調、經量減少、閉經、不孕，若伴有多囊性卵巢，更會出現皮膚粗糙、痤瘡和多毛等皮膚問題。

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